| ケミカルプラスチックリサイクル

プラスチックケミカルリサイクル工場見学依頼書作成フォーム

※お電話で仮予約後、作成して下さい。仮予約なしで送信された場合、受付致しかねます。

団体名

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連絡先tel（半角数字） ※必須

例）03-1234-5678

連絡先fax（半角数字）

例）03-1234-5678

e-mail ※必須

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見学人数 ※必須

大人（中学生以上）			内訳	例）中学生 10名
子供

見学日（半角数字） ※必須

※お電話で仮予約された日程をご入力下さい。
入力欄をクリックするとカレンダーが表示されます。日付を選択すると入力欄に日付が入ります。
日付が自動で入らない場合はお手数ですが手入力してください。
例）2017-03-20(月)

見学時間 ※必須

10:30～ 13:30～

ご来場方法 ※必須

徒歩（臨港バス）

貸切バス

台

見学目的 ※必須
全角100文字以内で入力して下さい

例）地域住民のごみの資源化・減量化意識の高揚

情報公開・使用
の同意※必須

※ご来場者数の集計にあたり、団体名、市町村名、ご来場人数を社内データ管理において使用させていただくことがございます。
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同意します同意しません

備考
全角100文字以内で入力して下さい

※外国籍の方が含まれる場合は、その旨を備考欄にご記入下さい。

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